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观察用复方丹参治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果

作者:2015-08-17 10:51文章来源:未知

  缺血缺氧性脑病主要是由于胎儿出现宫内窘迫或新生儿出现窒息,造成新生儿脑部发生缺血、缺氧,进而导致其脑组织出现损伤。缺血缺氧性脑病是新生儿较为严重的并发症。如果没有及时对该病患儿进行治疗,可导致其并发脑积水、智力低下或癫痫等严重后遗症[2]。近年来的研究发现,使用复方丹参注射液治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果不错。为了进一步证实此治疗方法的临床效果,我们对2012 年1 月~ 2013 年2 月期间我院收治的64 例患有缺血缺氧性脑病的新生儿的临床资料进行回顾性研究。现将研究结果报告如下:

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  本次研究的对象是2012 年1 月~ 2013 年2 月期间我院收治的64 例患有缺血缺氧性脑病的新生儿。我们将这64 例患儿随机分为观察组和对照组,每组各有32 例患儿。其中,有男性患儿39 例,女性患儿25 例。新生儿的出生日龄为2 ~ 5d 之间, 平均的出生日龄为(3.1±0.5)d。这些新生儿出生时的体重在1800 ~ 3300g 之间。经头颅B 超检查、CT 检查确诊这些新生儿患有缺血缺氧性脑病。其中,患有轻度缺血缺氧性脑病的患儿有42 例,患有中度缺血缺氧性脑病的患儿有21 例,患有重度缺血缺氧性脑病的患儿有1 例。两组患儿在性别、出生时的体重、出生的日龄及病情等一般资料方面相比无显著性差异(P > 0.05),具有可比性。

  1.2 治疗方法

  为对照组患儿进行常规治疗。进行常规治疗的方法是:为患儿进行供氧治疗,保持其血氧分压在50 ~ 65mmHg 之间, 将其血二氧化碳的分压保持在40mmHg 以下。维持患儿血压的稳定,当患儿的血压降低时,为其使用多巴胺等升压药物进行静脉滴注。改善患儿的通气功能,以解决其因缺血缺氧性脑病所引发的新生儿酸中毒。对于发生重度酸中毒的患儿,可为其使用碳酸氢钠进行治疗。为患儿使用苯巴比妥控制其发生惊厥的几率。为观察组患儿在进行常规治疗的基础上(方法与对照组患儿相同),使用复方丹参注射液(浙江康恩贝制药股份有限公司生产,国药准字Z33020529)进行治疗。复方丹参注射液的用法是:按照1.5ml/Kg的比例取适量的复方丹参注射液,将其加入到20ml 浓度为10%的葡萄糖溶液中,用此混合药液为患儿进行静脉滴注。每日进行静脉注射1 次,治疗7 天为一个疗程。

  1.3 观察指标

  治疗结束后,观察两组患儿缺血缺氧性脑病的治疗效果.

  1.4 疗效评定标准

  ①显效:在治疗结束后的3d 内,患儿的临床症状有显著改善,其拥抱、吸吮及对光的反射反应恢复正常。②有效;在治疗结束后的4 ~ 5d,患儿的临床症状有所缓解,其拥抱、吸吮及对光的反射反应恢复正常。③一般:在治疗结束后的6 ~ 7d,患儿的临床症状逐渐好转,其拥抱、吸吮及对光的反射反应开始出现。④无效:在治疗结束后的7d,患儿的临床症状无变化或有加重。总有效率= 显效率+ 有效率+ 一般率。

  1.5 统计学处理

  我们采用SPSS15.0 统计学软件包对本研究中的数据进行分析处理,计量资料用均数( x ±s)表示,计数资料采用X2 检验。P < 0.05,则表明两组的差异具有显著性,具有统计学意义。

  2 结果

  治疗结束后,观察组患儿的总有效率为93.8%,对照组患儿的总有效率为71.9%,观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,两组相比差异显著,具有统计学意义(P < 0.05)。

  3 讨论

  在女性妊娠期间,如果母体和胎儿的血液循环及气体交换出现了障碍,易导致母体的血氧浓度低于正常水平,进而使胎儿发生宫内窒息。这是导致新生儿患有缺血缺氧性脑病的主要原因。缺血、缺氧可导致大脑产生氧自由基等有害物质,对脑组织会造成一定程度的损害。同时,缺血、缺氧可通过钙离子内流降低血液中血钙的浓度,导致血管的平滑肌细胞异常增生,使血管壁增厚,进而出现血压升高的症状,最终引起心肌损害。因此,对患有缺血缺氧性脑病的新生儿采取及时而有效的治疗措施十分重要。复方丹参注射液的主要成分是丹参,该药具有保护心肌、清除氧自由基、调节机体微循环的作用。此外,复方丹参注射液还有镇静、安眠的功效,常用于脑血管、脑缺氧等疾病的临床治疗。本次研究结果显示,治疗结束后,观察组患儿的总有效率为93.8%,对照组患儿的总有效率为71.9%,观察组患儿治疗的总有效率明显高于对照组患儿,两组相比差异显著,具有统计学意义(P < 0.05)。这说明,使用复方丹参注射液对患有缺血缺氧性脑病的新生儿进行治疗,可有效缓解其脑部缺血、缺氧的症状,提高新生儿的存活率。此治疗方法值得在临床上推广应用。

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