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谈胃瘤安对脾虚小鼠胃肠功能的影响

作者:2017-02-23 10:34文章来源:未知
  胃瘤安是以江苏省中医院刘沈林教授健脾养胃方为基础,结合多年临床心得自制的纯中药院内制剂,临床主要用于治疗与预防胃癌术后复发转移,疗效显著。前期研究结果显示胃瘤安具有增强自身免疫的作用,因此,本实验主要观察胃瘤安不同组方对脾虚小鼠胃动力及肠推进作用的影响,探讨胃瘤安对胃肠功能修复作用的影响,为其临床应用提供实验依据。
  1 材料与方法
  1. 1 实验动物和饲料ICR 小鼠,体质量18 ~ 22 g,由南通大学实验动物中心提供,合格证号:SCXK( 苏)2008 - 0010,全价营养颗粒饲料:由江苏省协同医药生物技术有限公司提供。
  1. 2 实验条件室温(20 ± 2)℃,湿度55% ~ 65%,光照适度,通风洁净良好。
  1. 3 实验药物胃瘤安不同组方:由江苏省中医院制剂部提供,批号:110921;蒙脱石散:先声药业有限公司生产,批号:07 - 121006;大黄:由江苏省中医院中药房提供;炭末:杭州木材总厂生产,批号:900722;CMC - Na:国药集团化学试剂有限公司生产,批号:20120928,盐酸多巴胺注射液:上海禾丰制药有限公司生产,批号:090201;新斯的明:上海信谊金朱药业有限公司生产,批号:100305。
  1. 4 实验仪器FA1004 电子分析天平:上海精科天平厂生产。
  1. 5 实验方法
  1. 5. 1 胃瘤安对脾虚小鼠胃动力的影响取ICR 小鼠80只,雌雄各半,体质量18 ~ 22 g,随机分8 组,每组10 只,分别为:空白对照组(等量NS)、蒙托石散组(1. 8 g·kg - 1 )、胃瘤安全方高剂量组(37. 8 g·kg - 1 )、胃瘤安全方低剂量组(18. 9 g · kg - 1 )、胃瘤安( 无三棱、莪术) 高剂量组(37. 8 g·kg - 1 )、胃瘤安( 无三棱、莪术) 低剂量组(18. 9 g·kg -1)、胃瘤安(三棱、莪术)高剂量组(37. 8 g·kg -1)、胃瘤安(三棱、莪术)低剂量组(18. 9 g·kg - 1 )。以上各组动物采用1 g·mL -1大黄水煎液按0. 0 2 mL·g -1连续灌胃10 d,造成脾虚症状(便溏、纳呆、体重减轻、体温偏低、被毛枯槁)后,给予胃瘤安不同组方治疗,并以蒙托石散作对照,按0. 02 mL·g - 1 灌胃给药,连续给药7 d,末次给药前禁食(不禁水)12 h,末次给药后40 min,腹腔注射多巴胺0. 6 mg·kg - 1 ,随即按20 mL·kg - 1 给予10% 炭末( 2%CMC - Na 配置)灌胃。20 min 后脱颈椎处死,立即量取胃至回盲部小肠长度,计算炭末推进率,取胃称质量,计算胃残留率,观察胃瘤安不同组方对脾虚小鼠的治疗作用。
  1. 5. 2 胃瘤安对脾虚小鼠小肠推进运动的影响取ICR 小鼠80 只,雌雄各半,体质量18 ~ 22 g,随机分8 组,每组10只。分组情况同1. 5. 1。以上各组动物采用大黄水煎液(1 g·mL - 1 ) 造模,按0. 02 mL·g - 1 灌胃,连续灌胃10 d,造成脾虚症状( 便溏、纳呆、体质量减轻、体温偏低、皮毛枯槁),同时给予胃瘤安不同组方治疗,按0. 02 mL·g - 1 灌胃,并以蒙脱石散作对照,末次给药后40 min,腹腔注射新斯的明0. 1 mg·kg - 1 ,随即给予10%炭末( 用2% CMC - Na 配制) 20 mL·kg - 1 ,灌胃。20 min 后脱颈椎处死,立即量取胃至回盲部小肠长度,计算炭末推进率,取胃称质量,计算胃残留率。
  1. 6 统计学方法数据用SPSS 16. 0 统计学软件处理,计量
  资料用均数± 标准差(珋x ± s)表示,采用t 检验,计数资料用卡方检验,以P < 0. 05 为有统计学意义。
  2 结果
  2. 1 胃瘤安对脾虚小鼠胃动力的影响
  3 讨论
  近年来随着人们生活方式的改变,胃癌发病率有逐步上升的趋势,除了早发现、早治疗外,外科手术治疗仍是目前治疗胃癌的主要手段。手术激活了抑制性交感神经反射系统,使胃交感神经活动增强,以致胃肠动力受抑制,致使残胃弛张无力、胃排空障碍,此外,吻合口附近炎症引起的局部性肠麻痹和运动功能失调,亦将严重影响患者康复,增加患者的痛苦与经济负担。
  胃瘤安由生黄芪、炙黄芪、茯苓、炒白术、党参、当归、白芍、陈皮、半夏、三棱、莪术等组成。前期临床研究发现,胃瘤安(健脾养胃方)联合化疗治疗胃癌Ⅱ期、Ⅲ期术后患者在延长无病生存期、降低复发转移率、提高生命质量、减轻化疗毒副反应等方面均具有不可替代的优势。
  小鼠腹腔注射多巴胺(DA) 后,DA 与肠系膜上的受体(D1)结合,通过激活腺苷酸环化酶使细胞内cAMP 水平提高,cAMP/cGMP 比值升高,导致血管舒张,肠蠕动减慢;通过胃- 肠反射,抑制胃的运动,延缓胃的排空,致使胃内容物增加,残留率增加。胃瘤安各组末次给药后,腹腔注射多巴胺,观察胃瘤安不同组方对多巴胺抑制胃肠运动功能的协同作用,结果显示:胃瘤安全方高剂量组、胃瘤安( 三棱、莪术)高剂量组对多巴胺致脾虚小鼠的炭末推进率明显降低,能增强多巴胺对胃排空的抑制作用,从侧面证实了胃瘤安组方对脾虚小鼠胃肠道运动亢进的抑制作用。
  新斯的明为胆碱酯酶抑制剂,可引起内源性乙酰胆碱积聚,使副交感神经功能偏亢产生促进胃的收缩及增加胃酸分泌,促进小肠、大肠活动,促进肠内容物排出。胃瘤安各组末次给药后腹腔注射新斯的明,观察胃瘤安不同组方对新斯的明促进脾虚小鼠胃肠道运动功能的抑制作用,胃瘤安全方高剂量组对新斯的明致脾虚小鼠的炭末推进率明显降低。胃瘤安全方可提高脾虚小鼠胃残留率,延缓小肠炭末推进。说明胃瘤安全方能减弱新斯的明对胃肠的促进作用,对脾虚小鼠胃肠道运动亢进具有治疗作用。
  本实验证实了胃瘤安全方具有改善脾虚小鼠胃动力,调节肠推进运动的作用,对胃肠功能修复作用明显,胃瘤安全方的实验结果优于胃瘤安不同组方。说明中医药应用过程中的君臣佐使的必要性,本研究结果为临床胃部肿瘤术后用药提供了有力的实验依据,同时也促进了临床验方的推广与发展。
 

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