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简析MRI 在脊椎骨转移瘤诊断中的临床应用

作者:2015-08-10 14:54文章来源:未知

  李金脊椎骨转移瘤是恶性肿瘤中较为常见的并发症之一,其发病率逐年呈现上升趋势,特别是肝癌以及肺癌的发病率较高。由于脊椎的血流较为丰富同时内部包含较多的特殊静脉,从而致使脊椎骨转移瘤的产生。而脊椎骨转移瘤能够促进其肿瘤的发展,进而对患者的生活质量造成一定的影响。目前在临床实践中,采用CT 以及MRI 进行相应的诊断。对我院2011 年2 月~ 2014 年7 月期间收治的62 例脊椎骨转移瘤患者的临床资料进行探究,现报告如下。

  1 资料与方法

  1. 1 一般资料:

  选取我院2011 年2 月~ 2014 年7 月期间收治的62 例脊椎骨转移瘤患者,其中男33 例,女29 例,患者年龄均为27 ~ 71 岁之间,其平均年龄为( 38. 9 ± 5. 4) 岁。并且将其分为观察组及对照组,每组患者各为31 例,对两组患者的年龄、相别、临床症状进行比较,差异无统计学意义( P > 0. 05) 。

  1. 2 方法

  1. 2. 1 对照组: 对照组患者采用CT 进行检查,将仪器层厚设置为3 mm,电流为200 mA,电压为120 kV 的参数,顺次根据横断位以及灌装为对患者的脊椎进行相应的扫描,从而进行观察,通过经验丰富的临床医师对其做出诊断。

  1. 2. 2 观察组: 观察组患者采用MRI 进行检查,设置核磁共振仪的层厚为3 mm,依次根据冠状面以及矢状面对患者的脊椎进行相应的扫描,少数患者并不能得到明确的诊断则需要进行加强扫描,最后通过丰富经验的医师按照其MRI 结果进行诊断。

  1. 3 统计学处理:

  采用SPSS18. 0 软件进行统计学分析,以P <0. 05 为差异具有统计学意义。

  2 结果

  对两组患者的诊断结果进行相应的对比,观察组患者诊断出脊椎骨转移瘤患者为29 例,敏感性( 93. 54%) 明显高于对照组( 58. 06%) ,差异具有统计学意义( P < 0. 05) 。

  3 讨论

  脊椎骨转移瘤在临床中是发生率较高股转移瘤类型。同时脊椎股转移瘤对脊椎以及椎周围的软组织造成了一定的影响,从而降低了患者的生活质量。其患者的椎体骨质破坏通常见于溶骨型,当椎体骨质受到严重损坏时伴有一定的病理性骨折现象,通常表现为特征性盘状骨折现象,一旦脊椎转移瘤组织发生突破性变化以及骨皮质向外延伸时,则会产生椎旁软组织肿块状况,软组织肿块仅仅只存在于椎体受到损害的范围内,并且和椎体内所存在的转移灶信号相同。

  脊柱转移瘤早期MRI 特征则是骨髓替代。椎体松质骨,具有血循环丰富的特质,椎体内红骨髓的毛细血管网比较适合肿瘤细胞的发展,然而癌栓在椎静脉基础上进入脊椎时,先是在松质骨的骨髓内暂作停留,而后会对血管壁造成一定的伤害,或者顺延其血管壁细胞间隙而将其浸润,从而替代正常的骨髓,出现“骨髓脂肪替代”现象,而在此时,其病理的改变仅是因为骨髓浸润并不是由于骨质遭到破坏。

  采用MRI 对脊椎骨转移瘤的结果进行诊断,可以直观的呈现出骨髓水肿及“骨髓脂肪替代”现象,和脂肪抑制技术相互结合,由此能够展现其患者的病灶,并且,能够清晰展示出患者的椎管以及硬膜等结构的实际情况,以此可以清晰地看出由于脊柱转移而引起的椎旁软组织肿块现象,并且能够准确地呈现出其范围。

  综上所述,MRI 在骨转移瘤的诊断具有较高的临床价值,其自身具有的敏感性在病变早期比CT 扫描还高,值得临床推广应用。

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