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分析脑卒中偏瘫患者的心理分析与护理对策

作者:2015-07-15 10:23文章来源:未知

  0 引言

  脑卒中病死率和致残率极高,其中偏瘫属于常见后遗症。出现偏瘫后,对患者生活质量影响很大,与之前正常生活发差明显,对患者心理影响极大,一些悲观、心理脆弱的患者容易产生不同程度的抑郁、焦虑等消极心理,严重影响到康复治疗的效果。通过对我院康复科收治的 90 例脑卒中康复患者进行针对性地心理护理干预,得到良好效果,具体内容如下。

  1 资料与方法

  1.1 一般资料选取我院康复科收治的 90 例脑卒中偏瘫患者,其中男性患者 56 例,女性患者 34 例;年龄 29~71 岁,平均年龄(59.2±5.2)岁。经临床诊断,此 90 例患者均有不同程度的偏瘫。

  1.2 心理状态的分析

  1.2.1 抑郁心理由于患者出现不同程度的功能障碍,因此,患者的自理能力受到很大影响,逐渐产生抑郁心理。主要表现为:(1)精力不足,过低评价自己,表现出无力、疲乏等状态;(2)认为自己没用,逐渐开始逃避日常生活,失去生活积极性;(3) 严重者出现拒绝治疗,对生活失去信心,轻生等极端行为。

  1.2.2 焦虑心理由于脑卒中对患者机体损伤大,愈后效果并没有预想中的好,并且治疗过程较长,会使患者产生焦虑,尤其是老年人心里较为脆弱,文化程度有限,无法正视疾病,更容易产生焦虑恐慌。表现为:(1)对医护人员不信任,抵触陌生的医疗环境以及治疗工作;(2)担心自己成为家人的负担,失去对生活的信心;(3)害怕将来被子女遗弃和嫌弃。

  1.3 护理对策

  1.3.1 给予患者心理支持,建立良好的护患关系与患者进行有效沟通,注意与患者进行交流时的言语,尽量避免较为敏感的话题,对患者进行引导,使患者可以说出他们的心声,并认真倾听患者的倾诉,以了解患者的心理状态,并对患者存在的心理问题进行疏导和排解。如果患者消极心理问题与患者家属有关,应尽量与患者家属进行商谈,解决患者的担心。对患者进行安慰、鼓励和暗示,帮助患者树立战胜疾病的信心以及对生活的向往之心,使患者可以积极主动地接受康复训练和治疗。

  1.3.2 使患者适应转变后的角色对患者进行健康宣教,使患者正视自身疾病,并对患者实施细心的呵护和照顾,护理人员应将患者和正常人一样对待,以温馨和谐的环境以及被视为正常人的环境,使患者由正常人到偏瘫患者之间的角色变换得到一定的缓冲。

  1.3.3 社会支持叮嘱患者家属及亲朋,应对患者给予足够的重视,面对疾病的现实,患者内心使脆弱的,此时绝对不能在受到来自家庭成员以及亲朋好友的轻视和打击。此时,应多给患者关爱,给予患者情感上的支持,使患者可以有倾诉的对象,在患者进行康复锻炼和治疗时应陪同,并在闲暇时间陪同患者散步、聊天,对患者及逆行鼓励,让患者受到来自家庭的温暖和鼓励。

  1.3.4 康复治疗的健康教育开展偏瘫患者接受康复训练必要性的知识讲座,改变患者对康复治疗错误的认识,并邀请接受康复治疗生活自理能力得以恢复的患者到医院进行宣教,以现身说法证实康复治疗的可行性,使患者回复对生活的信心,指导患者家属正确的康复训练的技能和方法。在科室内开展以训练为目的的娱乐活动,使患者在娱乐中得到锻炼。

  1.4 效果评价采用抑郁自量表以及焦虑自量表对患者进行心理护理干预前后分别进行抑郁程度以及焦虑程度的测量,分别有 7 条项目,划分为 3 个等级,得分在 8~17 分为轻度,18~24 分为中度,24 分以上为重度。

  1.5 数据统计统计数据进行数据分析采用统计学软件 SPSSl1.3 进行统计,具有临床对比意义。

  2 结果

  患者实施护理干预前后评分比较结果,详见表 1。通过对 90 例患者进行心理状况分析,并事实针对性地心理护理干预措施,使患者抑郁、焦虑程度得到降低,与干预前进行对比,差异显著(P<0.05), 具有统计学意义。

  3 讨论

  脑卒中对患者脑损伤属于不可逆性损伤,因此临床治疗效果与患者期望疗效存在较大差距,并且偏瘫属于较为严重的后遗症,使患者失去生活自理能力,对脑卒中偏瘫患者进行康复治疗,使患者回复部分自理能力,回归社会,对患者生活质量起到积极效果。因为患者文化程度、个人性格以及家庭环境不同,脑卒中偏瘫患者会出现各种不同程度的消极心理,直接影响了康复治疗的效果。因此,对患者进行心理状态分析,了解患者存在的心理问题并加以针对性地干预显得尤为重要。我院通过对收治的 90 例脑卒中患者进行针对性的心理干预,并将干预前后患者心里转台进行对比,结果喜人。

  总而言之,对脑卒中偏瘫患者进行心理状况分析,并给予针对性地心理护理干预,可以降低患者的抑郁、焦虑程度,提高患者生活质量,提高临床治疗效果,对脑卒中偏瘫患者的护理有重大意义,值得在临床上推广使用。

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