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有关临床护理工作中的护理评估

作者:2015-07-23 16:10文章来源:未知

  护理评估是指护理人员有目的、有计划、系统地收集与患者相关的资料,其内容都是与护理有关的,并根据这些信息对患者作出的护理评估和推断。评估的内容要包括患者心理方面、生理方面、精神方面、社会文化水平等,这样能够更好地确认患者的能力,使评估结果更准确。

  1 护理评估工作中的问题

  护理人员对护理诊断知识的了解有限,使护理诊断有时不能如实地反应患者的问题;有些护理人员由于临床经验不足,不能及时地捕捉到患者表现出的信息,也就不能及时地意识到其所产生的结果和处理方法,即使发现了问题也找不到问题的原因和重点,从而影响了护理诊断的准确性,制约了护理评工作的顺利展开。大多数护理人员都是通过询问以及测量体温、呼吸、脉搏、血压等生命体征,或者通过观察来完成资料收集工作,使资料的收集缺乏完整性和准确性,同样影响护理诊断的准确性。护理人员在对资料进行分析和评估时,对于患者的心理和生理方面的因素过于重视,忽视了环境、不良行为等对因素患者健康的影响,对于疾病的预防认识不够,使护士对患者认识不够全面,使护理工作效果不明显;护理人员在与患者交流时由于使用的语言过于形式化,提问方式过于单一,不关于使用交流技巧,从而不能获得与患者相关的有效的资料信息。随着患者维权意识和法律意识的不断提高,使护理工作中的医疗风险呈递增趋势,所以护理管理者要通过对护理风险的重量与评估,制定出有效的防范措施,在管理监控中尽量避免医疗差错和事故的发生。

  2 护理评估对策

  2.1 加强对护理人员的培训力度护理专业课程基本上都是借鉴临床医学专业,没有体现出护理专业的优势和特色,这也是护理人员专业素质不符合护理评估要求的主要原因。所以,有关部门需要以护理评估为基础开展课程培训,可以培养护理人员从护理的角度以护理的程序去思考临床上的实际问题,通过训练护理人员的护理评估能力,来提高护理人员解决问题的能力,尤其是要加强护理人员有关护理体查方面的培训和实践,使护理人员能够及时地发现问题,通过病人的细微变化作出准确地判断,以提高护理工作的效果。

  2.2 加强对护理评估的宣传力度,提高护理评估意识护理评估是护理工作的基础和核心,只有做出准确、全面的护理评估才能进行护理诊断、计划、实施和评价工作,才能有效地解决患者存在的问题,为患者提供优质、高效的护理服务,有利于促进护理工作的发展和推广。要建立良好融洽的护患关系,只有取得了患者的信任,才能使患者积极地配合护理人员完成护理工作,保证护理工作有序、持续、顺利地进行。所以院方及相关部门要加大对护理评估作用的宣传力度,让护理人员和患者都认识到护理评估的重要性,以增强护理人员工作的积极性,同时也能得到患者的理解、支持和监督,使护理评估更加规范、合理。

  2.3 加强护理人员评判性思维的训练评判性思维是一种科学的,以逻辑推理为基础,自我指导的智力活动。这是护理人员必备的一种思维技巧。护理评估的准确性主要取决于护理人员的评判性思维能力,有关管理部门可以通过护理查房和病例讨论等方式让护理人员了解评判性思维的意义和作用,并通过实践体会如何在临床应用中使用评判性思维,以锻炼护理人员评判性思维能力。在护理评估中,护理人员通过询问、护理体查等方式结合自己的评判性思维对收集到的资料进行分类和鉴别,差挖掘其中的潜在资源,从而做出正确的判断和决定,以提高护理诊断的准确性。

  2.4 提高护理人员的交流技巧交流技巧是护理人员的综合素质的重要组成部分,它又包括非语言交流和语言交流两种。其中语言交流是护理人员常用的主要的交流形式,通过语言交流可以收集到与患者相关的家庭、文化、心理、精神和社会等各方面的信息。在进行语言交流时,护理人员要首先进行自我介绍,然后再对对方的姓名进行确认,并确定合适的称呼,并简单地说明交谈的目的,以消除患者的紧张情绪和戒备心理。在进行语言交流时,也要注意非语言交流的运用,双方对视时不要表现出急躁和厌烦情绪,要有耐心不能打断对方讲话,同时要注意回避个人隐私问题。

  2.5 建立完善的护理分级标准为了能够提供客观科学的评估标准,使其能够为护理评估提供科学的依据,需要对护理分级标准进行不断的完善。使护理工作具有一定的针对性,责任明确,以提高护理人员的工作主动性,增强护理人员的预见性,扭转护理工作中盲从和被动的局面。建立完善的护理分级标准,能够提高护理队伍的整体素质,可以提高护理诊断的准确性,促进护理评估向专业化和科学化方向发展。

  2.6 加强现代化护理评估建设要能够灵活地运用现有的科技手段,逐步深化现代化护理评估建设。可以建立护理评估系统,并建立电子护理病历,不仅方便资料的查询和传递,提高资料的利用率,也能够为护理评估和科研提供可靠的依据。最后,还要提高护理人员的__的风险防范意识和能力。通过风险教育提高护理人员的风险意识,掌握临床护理中常见风险事件的基本特征、高危因素和处理程序,以提高护理人员临床应用中的自觉防范能力。同时,要建立完善的护理工作流程并严格按照相关制度去执行。还要建立专门的风险监控组织,使护理风险管理与质量控制相结合,有助于在护理工作中地发现问题和解决问题。一旦发生护理风险事故,要对其进行详细的记录和分析,并采取有效的补救措施将风险的损失程序降到最低。另外,还要提高护理人员的应对能力,以消除或缓解患者的满情绪,真正做到为患者提供全面、优质、安全的护理服务。

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