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肝脏解剖学知识在乡村医生教学中的实践与运用研究

作者:2014-12-12 16:20阅读:文章来源:未知

  中国的乙肝病毒感染率比较高,属于乙肝高发地区,所以防治乙肝一直是临床及公共卫生的重要课题之一。对工作在最基层的医务工作者——乡村医生来说,掌握肝脏的解剖学知识尤为重要,因为对肝脏专科知识了解得越多,就越有利于诊断出早期乙肝患者,从而使患者及早得到治疗。笔者作为人体解剖学教师,面对底子薄的乡村医生和解剖学知识抽象这两大难点,在进行肝脏解剖学知识教学时进行了一些实践和运用。

  1为引入“肝脏"这一主题,采用启发式教学

  为了激发乡村医生学习知识的主动性和积极性,笔者向学生提问:“你们知道,人体中最苦最累的器官是什么吗?”当告知他们答案是肝脏时,学生们对它产生了强烈的学习愿望。通过一个问题吸引学生的注意力,引发学生的兴趣,从而鼓励他们充分发挥主观能动性去积极探寻问题的答案。学生们不禁会问为什么是肝脏呢?笔者不失时机地向学生介绍肝脏的功能:分解、排出人体内的毒素;‘分泌胆汁帮助消化;制造人体内最重要的蛋白质等。在这一师生互动过程中,学生们思维活跃,他们顿时明白:正因为肝脏执行这么多功能,所以说它是最苦最累的器官,同时也轻松地掌握了相应的理论知识。

  2在介绍肝脏的大体解剖常识时,采用传统教学

  例如:肝脏是人体最大的腺体,中国成年男性肝重1 230~1 450 g,女性1 100~1 300g,约占体重的1/50。大小约为长径25 cm,前后径16 cm,上下後15 cm。胎儿及新生儿的相对较成人大,约占体重的1/20卩I。肝呈楔形,分为上、下两面,前、后两缘,左、右两叶。肝的上面隆凸,由镰状韧带分为左、右两叶;肝右叶圆钝厚重,左叶窄薄。肝下面凹凸不平,与许多内脏接触。肝的前缘锐利,后缘钝圆与脊柱相贴这些内容笔者采用课堂传统教学即采用“板书+挂图+ 口授”的方式讲授,这样,学生跟着教师的教学思路展开思维,再通过教师抑杨顿挫的语调、适当的肢体语言,集中注意力。学生通过记笔记,教师通过对重点进行反复讲解,从而提高了课堂的教学效率。

  3在介绍肝脏的位置和毗邻时,采用多媒体教学

  例如:肝主要位于右季肋部和腹上部,小部分可达左季肋部。肝的右叶上面在膈以上邻近右胸膜腔和右肺。右叶下面前接结肠右曲,后与右肾接触。肝左叶后缘内邻食管,下面接触胃前壁;方叶下面接触幽门。这些内容以传统教学手段很难表达,笔者通过多媒体教学将它们形象、生动、直观地显示出来,从而使柚象的问题具体化,使枯燥的问题趣味化,使静止的问题动态化,使复杂的问题简单化,进而加深了学生对知识的理解。

  4在介绍肝蒂内结构肝门附近的形态结构及分布时,采用多媒体教学与传统教学相结合

  例如:肝脏脏面中间部的横沟,称为第一肝门,是肝左、右管,肝固有动脉左、右支,肝门静脉左、右支和肝的神经及淋巴管进出肝的门户,以上结构被结缔组织包绕,构成肝蒂。其中肝门静脉、肝动脉及肝管的各级分支均结伴同行,并由结缔组织鞘包襄,共同组成Glisson系统,入肝实质后三者以肝门静脉分支为主轴,攀附伴行%笔者对这些内容通过多媒体进行教学演示,再配以相应的口头讲授,向学生们清晰展示了肝蒂内的重要结构。在可视信息与教师的教学思路同步进行的同时,引导学生随教师设计的教学过程顺序进行学习,以便达到最佳的教学效果。

  由于教学对象为乡村医生,其中仅有少数系统学习过解剖学知识,对肝脏专科知识的了解较为有限,接触较少。在肝脏的相关概念和重要解剖结构理论相对较为抽象的情况下,如何使学生能理解并掌握,成了教学中的一个难题。笔者通过富有启发性的问题,生动形象的讲解,深入浅出的分析,充分利用多媒体教学等多种授课方式,使得原来相对枯燥、烦闷的解剖学知识学习变得形象生动,使课堂教学气氛轻松愉快,大大提高了学生的学习效率。

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